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In this study, we evaluated for the first time Trastuzumab emtansine T-DM1 , a novel antibody—drug conjugate, against multiple epidermal growth factor receptor-2 HER2 -positive USC cells in vitro followed by developing a supportive in vivo model. C-erbB2 gene amplification was evaluated using fluorescent in situ hybridization. Sensitivity to T-DM1 and trastuzumab T -induced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity was evaluated in 5-h chromium release assays. T-DM1 and T cytostatic and apoptotic activities were evaluated using flow-cytometry-based proliferation assays. The therapeutic premise of ADCs is based on the hypothesis that targeted delivery of potent cytotoxic drugs to tumors will provide better tolerability and efficacy compared with non-targeted delivery, where poor tolerability can limit efficacious doses.

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Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique HIV , radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse.

L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique.

Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique.

Un système a été conçu pour catégoriser la qualité des recommandations. Recommandations Les adultes ayant des DID sont un groupe hétérogène de patients qui présentent des affections médicales et des facteurs qui influent sur leur santé, qui diffèrent de ceux qui touchent les autres membres de la communauté de par leur nature, leurs manifestations, leur gravité ou leur complexité.

Ces personnes nécessitent une approche de soins et des interventions adaptées à leurs besoins. Les présentes lignes directrices offrent des conseils en matière de normes de soins. Conclusion À titre de fournisseurs de soins de première ligne, les médecins de famille jouent un rôle vital de promotion de la santé et de bien-être auprès des adultes ayant des DID.

Ces lignes directrices peuvent les aider à prendre des décisions avec les patients et les aidants naturels.

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